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No todos los ni帽os necesitan sillas de auto (s贸lo los que quieres mantener vivos)

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Fecha de Publicaci贸n
2017/03/20
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En marzo 2017 comenz贸 a regir en Chile una modificaci贸n en la ley de tr谩nsito destinada a proteger a los ni帽os y ni帽as que se trasladan en veh铆culos. Lo que indica es un incremento en las edades que los ni帽os deben ser trasladados en el asiento trasero (aument贸 de 8 a 12 a帽os) y en sillas de seguridad (aument贸 de 4 a 9 a帽os o estatura de 135 cm y 33 kg de peso).
Para asegurarse de que la gente porfiada cumpla con la nueva norma, se aumentaron las sanciones en caso de no cumplir, pasando de ser una falta grave a una grav铆sima (equivale a multa entre $66.000 y $132.000 y la suspensi贸n de la licencia de conducir entre 5 y 45 d铆as. Igual multa para quienes聽trasladen a menores de 12 a帽os en el asiento del copiloto) (1,2).

Cinem谩tica del trauma

Ac谩 un video en que se muestra el sistema antiguo que se consideraba en la ley, antes de la modificaci贸n: alzador + cintur贸n de seguridad. F铆jese en聽que el cintur贸n est谩 correctamente puesto en el alzador, simulando condiciones 贸ptimas de retenci贸n. Note la diferencia en la absorci贸n de la energ铆a entre ambos casos.

Pero vi un video en TED que鈥 *SLAP*

Leyendo opiniones sobre el tema en Twitter, podemos ver que existe un grupo de personas que sostiene que vieron a un 芦investigador禄 en una Charla TED (Steven D. Levitt) mostrando que no hab铆a diferencia significativa entre el uso del cintur贸n de seguridad comparado con el uso de sillas. En efecto, la charla y el personaje existen, y, no s贸lo eso, public贸 un paper al respecto (4) (en una revista de salud p煤blica econom铆a y estad铆stica) con datos de accidentes vehiculares entre 1975 y 2003. 驴Caso cerrado?.
No.
Algo huele mal.
Primero, llama la atenci贸n que tome una muestra de 1975 hasta 2003. Repito: 1975.
驴Hey, pero qu茅 tienen de malo los autos de 1975?
No mucho, excepto que los autom贸viles, sillas, leyes, y en general los elementos f铆sicos que entran en juego para el resultado de una colisi贸n o choque han variado mucho.
Como recordatorio, este era uno de los autom贸viles m谩s usado en 1975 (no todos los autos que chocan son 芦del a帽o, posom禄):
Foto: Ford Escort Mk1, el 2do auto m谩s vendido en EE. UU. durante los a帽os 1970, y el m谩s vendido en la primera mitad de esa d茅cada.聽Noten qu茅 buenos cinturones de seguridad traseros tiene, 隆y la comodidad para entrar o sacar la silla de ni帽os!
Ataud con 4 ruedas
Segundo, el estudio elimina de la muestra las colisiones contra peatones, motocicletas y veh铆culos con tracci贸n en las 4 ruedas. 驴Por qu茅? S贸lo el investigador sabe.
Un estudio que utiliz贸 una cohorte m谩s reciente (5) y, por lo tanto, m谩s comparable con nuestra realidad actual, indic贸 que al comparar el uso de la silla de auto con el cintur贸n de seguridad en ni帽os de 2 a 6 a帽os, se reduc铆a el riesgo de muerte en 28% (RR 0,72; intervalo confianza 95% 0,54-0,97). Los investigadores aprovecharon, en la secci贸n de comentarios, indicar que este estudio se hac铆a cargo de las grandes limitaciones que tienen los estudios hechos por Levitt et al (restricci贸n de la muestra s贸lo a choques de dos veh铆culos donde alguien en el otro veh铆culo falleciera, utilizaci贸n de datos de veh铆culos y sistemas de sujeci贸n antiguos y fallas en controlar por severidad del choque). Los investigadores concluyen, finalmente, que, dadas las evidencias epidemiol贸gicas y biomec谩nicas en relaci贸n a la efectividad de los sistemas de sillas para autos, los pa铆ses deben avanzar en promover leyes y programas educativos destinados a implementar estas medidas.
En relaci贸n a los ni帽os mayores (4-8 a帽os), las evidencias indican que los menores sentados en sillas reduc铆an su riesgo de聽lesiones no fatales en 45% (IC 95%: 4%鈥68%) en comparaci贸n con los ni帽os de las mismas edades s贸lo con cintur贸n de seguridad (6).
Por su parte, la Organizaci贸n Mundial de la Salud (OMS) indica que 芦los dispositivos de protecci贸n reducen la probabilidad de defunci贸n por accidente de tr谩nsito en un 70% entre los lactantes y entre un 54% y un 80% entre los ni帽os peque帽os禄 (7).
驴Y qu茅 pasa si tengo m谩s de 2 ni帽os que transportar? 驴Ahhh?
Efectivamente, existe una restricci贸n en el n煤mero de ni帽os a transportar en un veh铆culo de espacio interior finito. Este problema no es nuevo, ya que fue observado en las cajas para el transporte seguro de huevos y los consumidores que quer铆an meter 7 huevos en cajas dise帽adas para transportar 6.

Pero yo ando despacito... y la velocidad promedio de un veh铆culo en ciudad es baja...

Dos veh铆culos enfrentados chocando a 30 kms por hora, equivalen (aproximadamente) a chocar con un muro de piedra a 60 kms por hora.
Por mucho que la velocidad promedio sea baja, es la velocidad m谩xima que cada veh铆culo logra lo que debe preocuparnos. Adem谩s, no se necesita mucha velocidad para convertir un auto en una catapulta de ni帽os.

隆Es todo una conspiraci贸n de <inserte su culpable favorito> para gastar plata en sillas!

Algunas personas han llegado a decir que los grandes beneficiados con una ley m谩s exigente en cuanto a seguridad infantil son los fabricantes/importadores/vendedores de sillas de ni帽o, deslizando que las razones detr谩s de estos est谩ndares de seguridad ser铆an de beneficio econ贸mico de privados. Si fuera este el caso, probablemente estemos frente a la conspiraci贸n m谩s grande del mundo, ya que estas son las recomendaciones de la OMS (隆esos malditos vendesillas!) (8).
Containers llenos de sillas para ni帽os junto con los de chalecos reflectantes y muertos en el aluvi贸n de Copiap贸.
Por lo dem谩s, la OMS tambi茅n nos dice que, por cada d贸lar invertido en sistemas de retenci贸n en ni帽os, se obtiene un ahorro de USD 29, siendo la segunda estrategia m谩s costo-efectiva para prevenir lesiones en los ni帽os (9).
Porque estamos por la Inclusi贸n de los Ingenieros Comerciales en este tema. Ellos tambi茅n son personas

Por 煤ltimo, si fu茅ramos buenos conductores鈥

En Chile no cumplimos con la recomendaci贸n internacional para el l铆mite de velocidad urbana que indica la OMS, por lo que la obligaci贸n de portar a los ni帽os en sillas apropiadas suena m谩s prudente a煤n (s贸lo 47 pa铆ses en el mundo cumplen esta recomendaci贸n) (8).
Y esperen a que la OMS se entere que ac谩 tenemos superdotados que hacen carreras en pleno Am茅rico Vespucio.

La Data

En Chile, la primera causa de muerte externa de ni帽os y ni帽as entre 1 y 14 a帽os son los accidentes de tr谩nsito. S贸lo en 2015 murieron 73 ni帽os de entre 0 y 12 a帽os en siniestros viales, mientras se registraron 4.513 ni帽os lesionados. Los ni帽os de 0 a 12 a帽os v铆ctimas de accidentes de tr谩nsito en la mayor铆a son pasajeros de veh铆culos particulares: el 69% de los ni帽os fallecidos y el 64% de los lesionados son accidentes que ocurren en veh铆culos particulares (2).
Esto justificar铆a que la legislaci贸n actualmente se dirija a los pasajeros de veh铆culos particulares.聽Sin embargo, resulta l贸gico que se debe avanzar en buenas pr谩cticas y protecci贸n de los ni帽os y ni帽as en el sistema colectivo de transporte a continuaci贸n.
Pero eso no significa que se deban relajar las medidas para veh铆culos particulares. Al contrario: lo ideal ser铆a que las mismas personas que ahora reclaman porque tendr谩n que comprar la silla exigieran al Congreso medidas similares para cualquier tipo de veh铆culo. Todos los ni帽os y ni帽as merecen ser protegidos de la irresponsabilidad de los adultos, no s贸lo los hijos de quienes tienen auto.

Referencias

1.
CONASET. Nueva ley sillas infantiles 鈥 Ni帽os seguros en el auto [Internet]. Disponible en: http://www.conaset.cl/sillas-infantiles/
2.
Gobierno de Chile. Conoce la nueva ley sobre sillas infantiles que entra en vigencia en marzo de 2017 [Internet]. 2016. Disponible en: http://www.gob.cl/conoce-la-nueva-ley-sillas-infantiles-entra-vigencia-marzo-2017/
3.
Miguel Ortiz. Cotizando la muerte: 驴Cu谩nto cuesta morir? Cr贸nica de un intimidante recorrido por cementerios, funerarias... y un mall [Internet]. La Segunda Online. 2013. Disponible en: http://www.lasegunda.com/Noticias/Nacional/2013/06/856063/cotizando-la-muerte-cuanto-cuesta-morir-cronica-de-un-intimidante-recorrido-por-cementerios-funerarias-y-un-mall
4.
Levitt SD. Evidence that Seat Belts Are as Effective as Child Safety Seats in Preventing Death for Children Aged Two and Up. Review of Economics and Statistics. febrero de 2008;90(1):158鈥63. Disponible en: http://www.mitpressjournals.org/doi/abs/10.1162/rest.90.1.158#.WM8intB968q
5.
Elliott MR, Kallan MJ, Durbin DR, Winston FK. Effectiveness of Child Safety Seats vs Seat Belts in Reducing Risk for Death in Children in Passenger Vehicle Crashes. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. 1 de junio de 2006;160(6):617. Disponible en: http://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/205063
6.
Committee on Injury, Violence, and Poison Prevention. Child Passenger Safety. PEDIATRICS. 1 de abril de 2011;127(4):e1050鈥66. Disponible en: http://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/early/2011/03/21/peds.2011-0215.full.pdf
7.
Organizaci贸n Mundial de la Salud. Diez estrategias para preservar la seguridad de los ni帽os en las carreteras [Internet]. 2015. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/162336/1/WHO_NMH_NVI_15.3_spa.pdf?ua=1
8.
World Health Organization. Global status report on road safety 2015: supporting a decade of action. Geneva, Switzerland: WHO; 2015. Disponible en: http://www.who.int/violence_injury_prevention/road_safety_status/2015/en/
9.
Peden MM, UNICEF, World Health Organization, editores. World report on child injury prevention. Geneva, Switzerland鈥: [New York, NY]: World Health Organization鈥; UNICEF; 2008. 211 p. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43851/1/9789241563574_eng.pdf